Respuesta rápida: El primer paso tras el diagnóstico de insuficiencia venosa es una valoración especializada con angiólogo y un ultrasonido dúplex que confirme la severidad. Es una condición muy común y manejable: con medidas conservadoras o procedimientos mínimamente invasivos se controlan los síntomas y se frena su avance.
Recibir un diagnóstico de insuficiencia venosa (válvulas que no cierran bien) genera preocupación y muchas preguntas. Es natural sentir incertidumbre sobre qué significa y qué sigue. La buena noticia es que se trata de una condición muy frecuente, que afecta a cerca del 25% de la población adulta, y con varias opciones de tratamiento efectivas. El Dr. Luis Gerardo Heredia Plaza, angiólogo y cirujano vascular en Monterrey con más de 15 años de experiencia, ha visto que muchos pacientes llegan con este diagnóstico previo pero sin una idea clara de su condición; el primer paso es obtener una evaluación especializada completa.
¿Por qué me dio insuficiencia venosa?
La insuficiencia venosa ocurre cuando las válvulas de las venas de las piernas dejan de funcionar bien y la sangre no regresa con eficiencia al corazón. Al debilitarse esas válvulas, la sangre fluye hacia atrás y se acumula, un fenómeno llamado reflujo venoso (sangre que se devuelve), que aumenta la presión dentro de la vena y produce los síntomas. Entre los factores que la favorecen están:
- •Herencia familiar: cerca del 70% de los pacientes tiene antecedentes familiares de la condición.
- •Permanecer de pie muchas horas: las ocupaciones que exigen estar parado más de 6 horas al día aumentan el riesgo.
- •Sobrepeso: eleva la presión sobre las venas de las piernas.
- •Embarazo y envejecimiento natural.
Exploración de las venas de la pierna en consulta de angiología.
¿Cómo reconozco los síntomas y su gravedad?
Los síntomas van de molestias leves a manifestaciones más evidentes. Los más comunes son pesadez en las piernas (sobre todo al final del día), hinchazón que mejora con el reposo y la elevación, y venas dilatadas o várices visibles. Conviene distinguir los grados de severidad:
Una pista distintiva: los síntomas empeoran durante el día y mejoran con el reposo nocturno o al elevar las piernas. Esto la diferencia de la arteriopatía periférica, donde el dolor mejora con el reposo pero no necesariamente con la elevación. Si tu duda es justo esta condición, puedes profundizar en la insuficiencia venosa crónica: qué es, síntomas y cómo tratarla .
¿Cuál es el siguiente paso tras el diagnóstico?
Lo recomendable es programar una valoración especializada con un angiólogo . Esta evaluación define la severidad exacta y permite armar el plan de tratamiento adecuado para tu caso. Busca atención sin demora si tienes:
- •Dolor persistente que no mejora con el reposo.
- •Hinchazón que no disminuye durante la noche.
- •Cambios en el color de la piel de las piernas.
- •Heridas o úlceras en la zona del tobillo.
No conviene esperar a que los síntomas empeoren. Una evaluación temprana permite medidas preventivas y tratamientos menos invasivos que pueden detener la progresión.
Ultrasonido dúplex para mapear el sistema venoso de las piernas.
¿Qué estudios confirman la insuficiencia venosa?
El estudio de referencia es el ultrasonido dúplex venoso (una ecografía de las venas), que evalúa la función de las válvulas y mapea el sistema venoso de las piernas. Es no invasivo y permite ubicar con precisión dónde hay reflujo venoso y planificar el tratamiento. Durante el estudio se revisan las venas superficiales y las profundas, se identifican los segmentos con reflujo y se miden los diámetros venosos. En algunos casos pueden sumarse estudios como la flebografía o la tomografía venosa, sobre todo si se sospecha compromiso del sistema venoso profundo o se planean procedimientos más complejos.
¿Qué opciones de tratamiento tengo?
Las opciones varían según la severidad e idealmente se eligen de forma individual:
- •Tratamiento conservador: medias de compresión graduada, cambios en el estilo de vida y medicamentos venotónicos que ayudan con los síntomas.
- •Ablación láser endovenosa: cierra la vena afectada con láser, de forma mínimamente invasiva y con recuperación rápida.
- •Escleroterapia con espuma: inyección que cierra las venas tratadas.
- •Flebectomía ambulatoria: retiro de várices a través de incisiones muy pequeñas.
La elección depende de la anatomía venosa de cada persona, la severidad del reflujo, los síntomas y las preferencias individuales. Cada opción tiene indicaciones específicas que conviene revisar a detalle en consulta. Si quieres conocer las alternativas que evitan la cirugía tradicional, revisa el tratamiento de várices sin cirugía: opciones modernas y mínimamente invasivas .
¿Qué puedo hacer mientras tanto en casa?
Mientras se define el plan definitivo, estos hábitos ayudan a controlar los síntomas y a frenar la progresión:
- •Ejercicio regular: caminar y nadar favorecen el retorno venoso y fortalecen las pantorrillas.
- •Peso saludable: reduce la presión sobre las venas de las piernas.
- •Evita estar mucho tiempo de pie o sentado sin moverte, para prevenir el estancamiento.
- •Eleva las piernas por encima del nivel del corazón 15 a 20 minutos varias veces al día.
- •Usa medias de compresión graduada , idealmente prescritas y ajustadas por un especialista.
Para elegir bien tus medias, te puede servir esta guía para elegir las medias de compresión correctas .
Preguntas frecuentes
¿La insuficiencia venosa se cura?
Es una condición progresiva pero manejable. No siempre se revierte por completo, pero con el tratamiento adecuado se controlan los síntomas, se frena su avance y se mejora mucho la calidad de vida.
¿Necesito cirugía sí o sí?
No necesariamente. Muchos casos se manejan con medidas conservadoras o procedimientos mínimamente invasivos como la ablación láser o la escleroterapia. La decisión depende de la severidad y se toma de forma individual con el especialista.
¿Las medias de compresión bastan para tratarla?
Ayudan a controlar la hinchazón y mejorar la circulación, pero suelen ser parte de un plan más amplio. En casos con reflujo importante puede ser necesario un procedimiento para corregir la vena afectada.
¿Qué pasa si no me trato?
Al ser progresiva, sin manejo puede avanzar hacia várices más prominentes, cambios en la piel y, en casos severos, úlceras venosas. Por eso conviene la valoración temprana para intervenir cuando el tratamiento es más simple.
Si te diagnosticaron insuficiencia venosa, recuerda que con la evaluación adecuada es posible controlar los síntomas y mejorar tu calidad de vida. Agenda tu valoración con el Dr. Heredia y da el primer paso hacia un plan a tu medida.
Sobre el autor — Dr. Luis Gerardo Heredia Plaza Angiólogo y Cirujano Vascular en Monterrey, certificado por el Consejo Mexicano de Angiología, con más de 15 años de experiencia y formación internacional. Más de 700 reseñas de 5 estrellas en Doctoralia. Perfil verificado: Doctoralia .
Última actualización: junio de 2026.
Aviso: la información de este artículo es educativa y no sustituye la consulta médica.
Fuentes: Society for Vascular Surgery / American Venous Forum, The Care of Patients with Varicose Veins (clinical practice guidelines); European Society for Vascular Surgery (ESVS), Management of Chronic Venous Disease; Eberhardt & Raffetto, Chronic Venous Insufficiency (Circulation).