Respuesta rápida: La escleroterapia con espuma (inyección de una microespuma que cierra la vena) es un tratamiento mínimamente invasivo para várices de mayor calibre. Mezcla un medicamento esclerosante con aire para sellar venas dilatadas y mejorar síntomas como dolor y pesadez, sin cirugía.
Cuando las várices se vuelven más prominentes o empiezan a causar molestias importantes, es natural buscar alternativas efectivas pero menos agresivas que la cirugía tradicional. La escleroterapia con espuma representa una evolución importante en el manejo de las várices, sobre todo en venas de mayor calibre que no responden a medidas conservadoras. El Dr. Luis Gerardo Heredia Plaza, angiólogo y cirujano vascular en Monterrey, certificado por el Consejo Mexicano de Angiología y con formación internacional, ha observado en su práctica clínica cómo esta técnica puede mejorar de forma notable la calidad de vida de pacientes que llevan años conviviendo con la incomodidad de las várices.
¿Qué es exactamente la escleroterapia con espuma?
La escleroterapia con espuma (inyección que cierra la vena) utiliza un medicamento esclerosante (líquido que irrita y sella la pared de la vena) mezclado con aire para crear una espuma esclerosante (mezcla de medicamento y aire que cierra la vena). Esta microespuma trata venas de mayor diámetro que la escleroterapia líquida convencional, porque desplaza la sangre dentro del vaso y aumenta el contacto del medicamento con la pared venosa. Está indicada sobre todo cuando las várices superan los 3 a 4 milímetros de diámetro o cuando existe reflujo (fuga de la válvula) significativo.
¿Para qué sirve y qué venas trata?
Las situaciones que con más frecuencia llevan a considerar este tratamiento incluyen la insuficiencia venosa crónica, donde las válvulas no cierran bien y permiten que la sangre retroceda. También resulta útil en venas perforantes incompetentes, que conectan el sistema venoso superficial con el profundo, y en várices que reaparecen tras tratamientos previos. Factores como la predisposición genética, el embarazo, el sobrepeso, el sedentarismo y los trabajos que obligan a estar de pie muchas horas favorecen estas condiciones que pueden beneficiarse de la espuma esclerosante.
- •Várices con diámetro mayor a 3-4 mm que no responden a medias de compresión.
- •Insuficiencia venosa crónica con reflujo (fuga de la válvula) demostrado por ultrasonido.
- •Venas perforantes incompetentes entre el sistema superficial y el profundo.
- •Várices recurrentes después de cirugía o de otros tratamientos.
- •Venas no visibles en la superficie pero detectables con ultrasonido (escleroterapia guiada por imagen).
¿Qué síntomas tienen los candidatos a este tratamiento?
Los pacientes que suelen ser candidatos experimentan dolor, pesadez y cansancio en las piernas, sobre todo al final del día. A esto se suman venas visiblemente dilatadas, tortuosas y de color azul o púrpura que sobresalen de la piel. Conviene distinguir estos síntomas de otras condiciones: mientras la trombosis venosa profunda provoca dolor súbito, hinchazón de una sola pierna y enrojecimiento, las várices que se tratan con espuma se desarrollan de forma gradual y afectan principalmente al sistema venoso superficial.
Valoración de várices en una consulta de angiología.
La diferencia principal con las telangiectasias o «arañitas vasculares» está en el calibre. Las arañitas son capilares de menos de 1 milímetro que se tratan con escleroterapia líquida; la espuma, en cambio, se diseñó para venas de mayor diámetro que necesitan un agente esclerosante más potente y con mejor distribución dentro del vaso.
¿Cuándo debo acudir al especialista?
La valoración especializada se vuelve necesaria cuando los síntomas interfieren con las actividades diarias o cuando las várices muestran signos de complicación. Conviene consultar si aparecen cambios en la coloración de la piel, úlceras venosas o sangrado de las várices. También cuando las medidas conservadoras (medias de compresión, ejercicio regular y elevación de piernas) no alivian lo suficiente después de tres a seis meses de uso constante. El dolor nocturno, los calambres frecuentes y el ardor o picazón persistente indican que el sistema venoso necesita una evaluación profesional para prevenir el avance de la enfermedad.
¿Qué estudios se necesitan antes del procedimiento?
El ultrasonido dúplex venoso (estudio de imagen que mide el flujo de la sangre) es el estándar de oro para evaluar la función de las venas antes de la escleroterapia con espuma. Permite visualizar el flujo, identificar los puntos de reflujo (fuga de la válvula) y medir el diámetro de las venas afectadas. Además ayuda a descartar trombosis venosa profunda y a valorar la competencia de las válvulas en distintos segmentos. En casos seleccionados pueden requerirse estudios adicionales, como flebografía o resonancia venosa, cuando hay sospecha de anatomía compleja o los hallazgos no son concluyentes.
¿En qué se diferencia de otros tratamientos?
La espuma se distingue por su mecanismo: al mezclar el esclerosante con aire se logra mayor contacto con la pared de la vena y se requiere menos cantidad de fármaco que con la escleroterapia líquida. Esta técnica puede usarse sola o combinada con otros procedimientos, como la ablación láser endovenosa (cierre de la vena con calor de láser), especialmente en casos de insuficiencia venosa compleja. La elección depende del calibre venoso, la extensión de la enfermedad, el estado general del paciente y sus preferencias.
Ultrasonido dúplex venoso para planear el tratamiento.
La escleroterapia guiada por ultrasonido es una variante especializada que permite tratar venas no visibles en la superficie pero detectables con imagen, lo que aporta precisión adicional en casos seleccionados. Si quieres comparar opciones, puede ayudarte conocer las diferencias entre escleroterapia y láser para tratar tus várices .
¿Cómo cuidar las piernas y prevenir el avance?
La actividad física regular es la medida preventiva más efectiva. Caminar, nadar y los ejercicios que activan la bomba muscular de la pantorrilla favorecen el retorno de la sangre y pueden retrasar la progresión de las várices. El uso adecuado de medias de compresión graduada , sobre todo en actividades de pie prolongadas, reduce síntomas y previene el empeoramiento. Mantener un peso saludable, evitar el sedentarismo, elevar las piernas durante el descanso y cuidar la hidratación, junto con una dieta rica en flavonoides, complementan cualquier tratamiento especializado. Para entender el origen de fondo, conviene saber qué es la insuficiencia venosa crónica .
Preguntas frecuentes
¿La escleroterapia con espuma duele?
La mayoría de los pacientes describe solo un ligero ardor o pinchazo en el momento de la inyección. El procedimiento se realiza de forma ambulatoria, sin anestesia general, y permite reanudar la actividad cotidiana el mismo día con el uso de medias de compresión.
¿Cuántas sesiones se necesitan?
Depende del número y calibre de las venas a tratar. Algunos casos se resuelven en una o dos sesiones y otros requieren varias, espaciadas algunas semanas. El especialista define el plan tras revisar el ultrasonido dúplex venoso.
¿Las venas tratadas pueden reaparecer?
La vena sellada no vuelve a abrirse, pero pueden formarse nuevas várices en otras zonas si persisten los factores de riesgo. El seguimiento y las medidas preventivas ayudan a reducir esa posibilidad.
¿Es segura la espuma esclerosante?
Cuando la realiza un especialista vascular con guía de ultrasonido, es un procedimiento seguro y bien tolerado. La valoración previa permite descartar contraindicaciones y elegir la técnica más adecuada para cada paciente.
Si experimentas síntomas de insuficiencia venosa o tienes dudas sobre si la escleroterapia con espuma es apropiada para tu caso, Agenda tu valoración con el Dr. Heredia para recibir un plan personalizado en Monterrey.
Sobre el autor — Dr. Luis Gerardo Heredia Plaza Angiólogo y Cirujano Vascular en Monterrey, certificado por el Consejo Mexicano de Angiología, con más de 15 años de experiencia y formación internacional. Más de 700 reseñas de 5 estrellas en Doctoralia. Perfil verificado: Doctoralia .
Última actualización: junio de 2026.
Aviso: la información de este artículo es educativa y no sustituye la consulta médica.
Fuentes: Rabe E, Breu FX, Cavezzi A, et al. European guidelines for sclerotherapy in chronic venous disorders. Phlebology. 2014;29(6):338-354. · Gloviczki P, Comerota AJ, Dalsing MC, et al. Clinical practice guidelines of the Society for Vascular Surgery and the American Venous Forum. J Vasc Surg. 2011;53(5 Suppl):2S-48S. · Wittens C, Davies AH, Bækgaard N, et al. Management of Chronic Venous Disease: Clinical Practice Guidelines of the European Society for Vascular Surgery (ESVS). Eur J Vasc Endovasc Surg. 2015;49(6):678-737.