Con el calor de 40°C que caracteriza el verano en Monterrey, es completamente natural querer ponerse unas sandalias, caminar descalzo en casa o disfrutar de la arena en la playa. Sin embargo, si vives con diabetes, esta pregunta — ¿puede un diabético usar sandalias? — tiene una respuesta que vale la pena conocer antes de salir de vacaciones. No se trata de prohibirte el verano, sino de ayudarte a disfrutarlo sin consecuencias que puedan complicarse más de lo que imaginas.
El Dr. Luis Gerardo Heredia Plaza, Angiólogo y Cirujano Vascular y Endovascular con consulta en CEM Obispado y Doctors Hospital en Monterrey, atiende con frecuencia lesiones en el pie diabético que comenzaron como algo aparentemente menor: una rozadura de huarache, una quemadura en la arena, una cortada durante el pedicure. Lo que estas situaciones tienen en común es que el paciente no las sintió a tiempo.
Por qué no sientes la lesión: la neuropatía explicada con claridad
La neuropatía diabética periférica es el daño progresivo que el exceso de glucosa en sangre provoca sobre los nervios, especialmente los de los pies. Con el tiempo, estos nervios pierden su capacidad de transmitir sensaciones: calor, frío, presión y dolor dejan de llegar al cerebro con la misma intensidad o simplemente no llegan.
Esto significa que una quemadura por arena caliente, una ampolla por sandalia nueva o una cortada pequeña pueden ocurrir sin que el paciente lo note. Según datos de la Federación Internacional de Diabetes, aproximadamente el 50% de las personas con diabetes desarrolla algún grado de neuropatía periférica a lo largo de su vida. Sin sensación de dolor como señal de alerta, una lesión menor puede progresar a una infección profunda en cuestión de días.
Además de la neuropatía, muchas personas con diabetes también presentan enfermedad arterial periférica , una condición que reduce el flujo de sangre hacia los pies. Cuando la circulación está comprometida, las heridas sanan con mucho mayor dificultad, lo que eleva el riesgo de complicaciones graves.
Los cinco escenarios de riesgo del verano
El verano concentra situaciones cotidianas que, para una persona con diabetes, representan riesgos específicos que conviene identificar con claridad:
- •Arena caliente en playa o parque: La arena puede alcanzar temperaturas superiores a 60°C bajo el sol directo. Sin sensación de calor en los pies, una quemadura de segundo grado puede ocurrir en segundos sin que el paciente lo perciba.
- •Orilla de alberca y pisos mojados: Las superficies resbaladizas aumentan el riesgo de caídas y golpes. Además, los ambientes húmedos favorecen infecciones por hongos y bacterias, especialmente si hay pequeñas fisuras en la piel.
- •Huaraches y sandalias abiertas: Exponen los dedos y el talón a golpes, rozaduras y objetos en el suelo. Una correa mal ajustada puede generar una ampolla que, sin tratamiento oportuno, se infecta.
- •Pedicure y corte de uñas: Los instrumentos de manicure, cuando no están correctamente esterilizados o cuando el corte es demasiado profundo, pueden generar pequeñas heridas que en un pie diabético tienen consecuencias desproporcionadas.
- •Caminar descalzo en casa: Es uno de los escenarios más frecuentes y subestimados. Un objeto pequeño en el piso, el filo de un mueble o incluso el calor del piso de cerámica pueden causar lesiones que pasan inadvertidas durante horas.
En conjunto, estos cinco escenarios explican por qué el verano concentra una proporción significativa de las consultas por lesiones en pie diabético. El Dr. Luis Gerardo Heredia recomienda identificarlos con anticipación, no para evitar el verano, sino para disfrutarlo con precauciones concretas.
Cómo elegir calzado de verano seguro si tienes diabetes
La respuesta directa a si un diabético puede usar sandalias es: depende del tipo de sandalia y del estado de los pies . No todo el calzado abierto representa el mismo nivel de riesgo, y existen criterios claros para elegir opciones más seguras.
El calzado adecuado para una persona con diabetes debe cumplir con las siguientes características:
- •Suela gruesa y rígida que proteja contra objetos en el suelo y superficies calientes
- •Puntera cerrada o semiabierta que proteja los dedos de golpes
- •Material suave en el interior, sin costuras prominentes que puedan rozar
- •Ajuste firme pero sin presión excesiva, para evitar ampollas
- •Talla correcta: ni apretado ni demasiado holgado
Las sandalias de tira delgada, los huaraches sin suela protectora y el calzado de plástico rígido son opciones que en general no cumplen estos criterios. Andar descalzo, incluso en interiores, no se recomienda en ningún momento para personas con neuropatía diabética confirmada.
Síntomas que indican que algo no está bien en tus pies
Dado que la neuropatía puede reducir o eliminar la sensación de dolor, es fundamental aprender a identificar señales visuales y no dolorosas que indican una lesión o infección en desarrollo:
- •Enrojecimiento, calor o inflamación localizada en cualquier zona del pie
- •Cambio de color en la piel: zonas más oscuras, moradas o blanquecinas
- •Ampollas, costras o heridas abiertas, aunque no duelan
- •Secreción, mal olor o humedad inusual entre los dedos
- •Uñas engrosadas, amarillas o con cambios de forma
- •Sensación de hormigueo, ardor o entumecimiento que no cede
La ausencia de dolor no significa que el pie esté bien. En el pie diabético, la falta de dolor es precisamente la señal de alerta más importante.
¿Cuándo acudir con el especialista?
Cualquier herida en el pie de una persona con diabetes merece atención médica oportuna, incluso si parece menor. Sin embargo, hay situaciones que requieren valoración sin demora:
- •Una herida que no cierra en 24 a 48 horas
- •Enrojecimiento que se extiende más allá del borde de la lesión
- •Fiebre o sensación general de malestar acompañando una lesión en el pie
- •Cambio de color hacia tonos oscuros o negros en cualquier zona del pie
- •Secreción con mal olor
El Dr. Luis Gerardo Heredia Plaza, certificado por el Consejo Mexicano de Angiología y miembro de la Sociedad Europea de Cirugía Vascular y de la American Vein & Lymphatic Society, realiza valoraciones especializadas del pie diabético en Monterrey, incluyendo evaluación de la circulación arterial y venosa como parte del diagnóstico integral. Su consulta está disponible en CEM Obispado y Doctors Hospital.
Estudios diagnósticos que pueden recomendarse
Cuando existe sospecha de neuropatía o enfermedad arterial periférica, el especialista puede indicar estudios específicos para evaluar el estado real de los pies y la circulación:
- •Ultrasonido dúplex vascular: Permite visualizar el flujo de sangre en las arterias y venas de las piernas, identificando obstrucciones o insuficiencia circulatoria sin necesidad de procedimientos invasivos.
- •Índice tobillo-brazo (ITB): Una medición sencilla que compara la presión arterial en el tobillo con la del brazo para detectar enfermedad arterial periférica.
- •Monofilamento y diapasón: Pruebas clínicas que evalúan el grado de sensibilidad en los pies y permiten estadificar la neuropatía.
- •Cultivo de herida: En caso de lesión con signos de infección, identifica el microorganismo responsable para orientar el tratamiento.
Protocolo si ya te lastimaste este verano
Si durante las vacaciones o en casa ocurre una lesión en el pie, estos pasos pueden ayudar a reducir el riesgo de complicaciones mientras se obtiene atención médica:
- •Lavar la herida con agua limpia y jabón neutro, sin frotar
- •Cubrir con una gasa limpia y seca, sin aplicar alcohol, yodo ni remedios caseros directamente sobre la herida
- •No reventar ampollas ni retirar costras por cuenta propia
- •Elevar el pie para reducir la inflamación
- •Buscar valoración médica en las siguientes horas, sin esperar a que «se vea peor»
Este protocolo no sustituye la atención especializada. Su propósito es reducir el riesgo de contaminación mientras se accede a una consulta.
Prevención y hábitos útiles para el verano
La prevención del pie diabético durante el verano se apoya en hábitos concretos y sostenibles. El Dr. Luis Gerardo Heredia recomienda incorporar los siguientes puntos como parte de la rutina diaria, especialmente durante los meses de mayor calor en Monterrey:
- •Revisar los pies cada noche con buena iluminación, incluyendo la planta y el espacio entre los dedos. Si la movilidad lo dificulta, usar un espejo o pedir ayuda a un familiar.
- •Mantener la piel hidratada con crema sin fragancia, evitando aplicarla entre los dedos.
- •Usar calcetines de algodón sin costuras prominentes, incluso dentro de casa.
- •No caminar descalzo en ningún momento, ni en interiores.
- •Verificar el interior del calzado antes de ponérselo, para detectar objetos o irregularidades.
- •Acudir a revisión podológica o vascular al menos una vez al año, o con mayor frecuencia si ya existe neuropatía confirmada.
Para una guía más detallada sobre el cuidado diario del pie en casa, puede consultarse el artículo Cuidados del pie diabético en casa: guía paso a paso , disponible en este mismo sitio.
No sustituye la valoración médica individualizada.
Si deseas una revisión de tus pies antes de salir de vacaciones o tienes dudas sobre el estado de tu circulación, puedes agendar una valoración directamente con el Dr. Heredia a través del siguiente enlace:
Referencias científicas
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